本网讯(全媒体记者盛鑫睿)日前,一名幼儿进食后出现呛咳,市妇幼保健院儿科实施支气管镜异物取出术,成功救治患儿。目前,该幼儿已康复出院。
据介绍,该幼儿因“阵发性咳喘2天”就诊于市妇幼保健院儿科,接诊医师询问病史,得知患儿2天前进食坚果后出现呛咳。根据病史,接诊医师诊断考虑为支气管异物,立即安排胸部CT检查。检查发现患儿左主支气管有异常密度影,可能存在异物,如不尽快将异物取出,将会堵塞气管,影响通气而缺氧,甚至危及生命。
当晚,该院立即启动多学科会诊,经过专家讨论,制定手术方案,决定实施支气管镜异物取出术。由于该手术为微创介入治疗,患儿创伤小、恢复快,目前已经康复出院。
2021年,市妇幼保健院投入60余万元,建成儿童支气管镜室。该内镜室是目前我市首个儿童支气管镜室,配备了一台3.0毫米外径、1.2毫米工作通道的可弯曲支气管镜,内窥镜摄影系统工作台及消毒洗涤设备,有专门的支气管镜团队6人、麻醉团队3人。
市妇幼保健院儿科重症监护室负责人介绍,气管异物为呼吸科的危急症,多发生于婴幼儿,易引发气道阻塞、窒息缺氧,死亡率较高,治疗起来也非常棘手,手术难度大、风险大,小儿全麻时对麻醉要求高。“以前碰到支气管异物的患儿均转到省级医院治疗,转运途中的风险非常高,也增加了患方的不便及经济负担。今年1月,两例重症大叶性肺炎患儿持续高热不退,医院在传统抗感染治疗的基础上,结合肺泡灌洗治疗,均取得了良好的治疗效果。”
据介绍,目前,市妇幼保健院儿童支气管镜室已顺利开展多例儿童、幼儿呼吸道检查、肺泡灌洗治疗,其中最小患儿3个月,手术效果良好。儿童支气管镜检查及治疗这一新项目、新技术的顺利开展,标志着我市儿科的诊治水平迈上了新台阶。
市妇幼保健院相关负责人表示,将进一步加强专科建设,发展新技术新项目,坚持“技术兴院”,不断提高诊疗服务能力,更好地为人民群众健康保驾护航。
科普
警惕儿童气道异物
大多数气道异物发生于儿童,尤其是3岁以内的幼儿。吸入气道的异物最常见的为花生仁、瓜子仁、食物块、骨头及各种玩具的小配件等。大多数儿童吸入异物的时候,会出现呛咳,轻者反复呼吸道感染,重者有严重呼吸困难,甚至窒息死亡。通过肺部听诊、胸部CT及支气管镜检查时,能够发现异物。
为防止儿童吸入异物,在儿童进食过程中,应该避免嬉笑、玩耍、打闹,避免食用花生、瓜子、红枣之类的食物,带核水果如枇杷等应该去核后再食用。